Cambiar de EPS está a un clic

Jueves, Febrero 28, 2019

Un mes tarda el traslado, en ese tiempo la entidad anterior debe prestarle todos los servicios. La nueva, está obligada a darle continuidad a los tratamientos. No hay preexistencias.

B. Eugenia Giraldo

LA PATRIA | MANIZALES

A Carlos Fernando se le agotan poco a poco la paciencia y la vida. Los últimos dos años han sido de largas esperas. Acceder a tratamientos es una lucha, porque su EPS le falla con lo fundamental, el cuidado de su corazón.

Según José Norman Salazar, director del Centro Nacional de Derecho Médico, si su EPS le incumple con los servicios que usted requiere, puede cambiar de prestador. Los requisitos son dos: estar afiliado al Contributivo y completar al menos un año en la actual EPS.

Expone que el cambio se puede hacer, siempre y cuando la EPS a la que va a llegar no tenga sanciones. En Caldas, por ejemplo, la SOS y Coomeva tienen limitación para recibir más usuarios, de acuerdo con una medida de vigilancia de la Supersalud. es decir, tienen la puerta cerrada para nuevos afiliados, pero sí se pueden retirar.

Mitos

En repetidas ocasiones a Carlos Fernando le han sugerido un cambio de EPS, pero le preocupa que no lo reciban o no le atiendan la enfermedad del corazón. "Este es un mito", manifiesta Salazar, quien añade que la entidad a la cual se traslada el paciente tiene la obligación de brindarle todos los servicios y darle continuidad a sus tratamientos.

"Uno no está afiliado a la EPS, sino al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSS) y lo que cambia es el agente ejecutor (EPS)". Para el experto, la mejor opción es registrarse en la página www.miseguridadsocial.gov.co y efectuar el cambio, así evita que los promotores de estas entidades pongan barreras, no solo para retirarse, sino para ingresar a otra, situación que se puede subsanar presentando una queja ante la oficina de la Supersalud.

También aconseja solicitar a la EPS anterior copia de la historia clínica para que la aporte a la nueva entidad. "Hay EPS que piden verificar cómo le están manejando su enfermedad. Si llega un paciente con VIH, que la anterior EPS no le hacía controles y pasa a una entidad buena que tiene un protocolo para este tipo de pacientes, es normal que le soliciten verificar cómo ha sido su manejo".

Otro principio básico que deben conocer los usuarios, es que en el SGSS no existen preexistencias o una edad determinada, como sí sucede con la medicina prepagada.

------------------

"Hay entidades del contributivo que ponen barreras para la recepción de pacientes, este es un punto que origina quejas ante la Supersalud y también acciones de tutelas. Escoger la EPS es un derecho que tiene el usuario", José Norman Salazar, director del Centro Nacional del Derecho Médico.

---------------