¿No recuerda cuál es su EPS actual o necesita verificar esta información urgentemente? Miles de colombianos enfrentan esta situación al momento de solicitar una cita médica o realizar un trámite de salud. La buena noticia es que existen varias formas rápidas y gratuitas para consultar esta información desde su casa.

Aquí le explicamos cómo saben a qué EPS está afiliado. 

En resumen

• Puede consultar su EPS actual a través de la página web del Ministerio de Salud, Mi Plan de Beneficios, o directamente en la plataforma de su EPS utilizando su número de cédula
• El sistema ADRES permite verificar su estado de afiliación al régimen contributivo o subsidiado las 24 horas del día, sin necesidad de salir de casa
• Si aparece sin EPS o con información incorrecta, debe contactar inmediatamente a su empleador o dirigirse a una oficina del SISBEN para actualizar sus datos

Cómo consultar EPS por número de cédula

La consulta por número de cédula es el método más directo para verificar su EPS actual. Este proceso requiere únicamente su documento de identidad y se puede realizar desde cualquier dispositivo con conexión a internet las 24 horas del día.

Mi Plan de Beneficios del Ministerio de Salud

Ingrese al portal web Mi Plan de Beneficios y busque la sección "Consulta de Afiliados". Seleccione "Cédula de Ciudadanía" y digite su número sin puntos ni espacios. El proceso toma menos de un minuto.

El sistema le mostrará inmediatamente su EPS actual, el régimen al que pertenece (contributivo o subsidiado) y la fecha de afiliación. Esta información es oficial y tiene validez para cualquier trámite que requiera verificar su estado de afiliación.

Base de Datos Única de Afiliados (ADRES)

La plataforma ADRES ofrece información más detallada sobre su historial de afiliación. Seleccione "Consulta Individual", digite su número de cédula y haga clic en "Consultar".

Los resultados incluyen su historia completa de afiliación, cambios de EPS anteriores y el estado actual de sus aportes. Esta consulta es útil para verificar períodos de cotización o detectar inconsistencias en su historial. El sistema se actualiza diariamente con información reportada por las entidades de salud.

¿Qué es el ADRES?

Antes se llamaba Fosyga, que es el encargado de manejar los recursos del aseguramiento. Administra el fondo de salud a nivel nacional. 

"La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES - es una entidad adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social, con personería jurídica, autonomía administrativa y financiera y patrimonio independiente. La entidad es asimilada a una Empresa Industrial y Comercial del Estado. La ADRES fue creada con el fin de garantizar el adecuado flujo de los recursos y los respectivos controles".

Aplicaciones móviles de EPS

Las principales EPS ofrecen aplicaciones móviles para consulta por cédula. "Mi Sanitas", "Nueva EPS Móvil" y "SURA Móvil" permiten verificar la afiliación básica sin registro previo. Estas aplicaciones son gratuitas y están disponibles en Google Play Store y App Store.

Además de la consulta de afiliación, proporcionan información sobre centros de atención cercanos, teléfonos de contacto y horarios de atención. Funcionan las 24 horas y no requieren conexión permanente a internet una vez descargada la información.

Consulta por terceros

Los familiares pueden consultar la EPS de beneficiarios menores de edad o personas bajo su cuidado. Para consultas en línea deben ingresar tanto el número de cédula del titular como del beneficiario, junto con los documentos que acrediten el parentesco.

Para personas con discapacidad o adultos mayores que requieren asistencia, un acompañante puede realizar la consulta presencial en oficinas de atención al usuario presentando autorización escrita y copia de los documentos de identidad de ambas partes.

Consulta directa en su EPS

Si sospecha cuál puede ser su EPS actual, puede verificarlo directamente en el sitio web de la entidad. Las principales EPS del país como Sanitas, Nueva EPS, Salud Total y SURA cuentan con herramientas de consulta en línea.

Estas consultas le brindan información detallada sobre su plan de beneficios, copagos vigentes y servicios disponibles en su red de atención. También puede descargar certificados de afiliación si los necesita para trámites específicos.

Opciones presenciales

Si prefiere la atención personal o tiene dificultades con las plataformas digitales, puede dirigirse a cualquier punto de atención del SISBEN en su municipio. Estos centros le ayudarán a consultar y actualizar su información de afiliación sin costo.

Las oficinas de atención al usuario de las EPS también brindan este servicio. Debe llevar su cédula de ciudadanía original y estar preparado para posibles tiempos de espera, especialmente en horas pico.

¿Qué hacer si aparece sin EPS?

Si la consulta indica que no tiene EPS asignada, debe actuar inmediatamente. Los trabajadores dependientes deben contactar al área de recursos humanos de su empresa para verificar que estén realizando los aportes correspondientes.

Las personas independientes o desempleadas deben verificar su clasificación en el SISBEN. Si califican para el régimen subsidiado, la asignación de EPS es automática. En caso contrario, deben afiliarse voluntariamente al régimen contributivo.

Actualización de datos

Mantener actualizada su información de contacto en la EPS es importante para recibir comunicaciones importantes sobre cambios en servicios o beneficios. Puede actualizar estos datos a través de las plataformas digitales de su EPS o en puntos de atención presencial.

Los cambios de dirección, teléfono o correo electrónico se procesan inmediatamente en la mayoría de casos. Esta actualización es gratuita y puede realizarla cuantas veces sea necesario.

Traslado entre EPS

Si desea cambiar de EPS, debe cumplir con el período de permanencia mínima de un año en su EPS actual. Existen excepciones por cambio de domicilio, insatisfacción con el servicio debidamente documentada o por cambio de empleador.

El proceso de traslado se inicia en la nueva EPS de su elección, quien se encarga de todos los trámites administrativos. Usted solo debe presentar los documentos requeridos y firmar la solicitud correspondiente.

Certificado de afiliación

Una vez confirmada su EPS, puede descargar o solicitar un certificado de afiliación. Este documento es necesario para diversos trámites como solicitudes de crédito, inscripciones académicas o procesos laborales.

El certificado contiene información sobre su régimen de afiliación, fecha de ingreso al sistema y estado actual. La mayoría de EPS permiten descargarlo gratuitamente desde sus plataformas digitales las 24 horas del día.

¿Cómo descargar mi certificado de EPS?

Debe ingresar a las páginas web de las EPS. En ellas sale una opción para descargarlo. Por lo general ofrecen una oficina virtual en donde debe llenar con sus datos los que le solicita la entidad.

Preguntas frecuentes

¿Qué es EPS en Colombia?

Las EPS (Entidades Promotoras de Salud) son las responsables de la afiliación y el registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones.

Ahora se llaman EAPB (Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud), que son las que reciben el pago por la seguridad social en salud de la población. El deber de ellas es concretar acciones de promoción de salud, prevención, atención pronta, oportuna, efectiva e integral.

Su nombre antiguo es EPS, pero el Ministerio de Salud y Protección Social cambió su denominación a través de la Resolución 1536 de 2015. Sin embargo, se habla de la EPS porque son más conocidas.

¿Para qué sirve la EPS?

Las EPS recaudan el pago de la UPC (Unidad de Pago por Capitación), por cada cabeza recibe una cuota, un pago, que se lo genera el Ministerio por cada persona asegurada. La UPC se compromete a que si la persona se enferma la atiende en una red adecuada de servicios, hospitales, clínicas y garantizar al paciente un tratamiento integral. 

Además, debe garantizarle al paciente desde actividades de promoción, vacunación, control de presión arterial hasta tratarlo cuando está enfermo. También asegurar las urgencias médicas y hospitalización. 

Esa es la obligación que tiene con el paciente que resulta enfermo que tiene como usuario y por el cual recibe un dinero.