Óscar Veiman Mejía

LA PATRIA I Manizales

Desde el domingo entrará en vigor la cancelación de los servicios de la Clínica Ospedale, de Manizales, a la EPS Asmet Salud. Eso quiere decir que 111.444 usuarios en Caldas quedarán pendientes de los centros asistenciales que les atenderán sus servicios.

El 2 de agosto se rompió el contrato que tenían ambas partes. A partir de ahí hubo dos meses de transición, con el propósito de tener listo un plan de choque que permitiera atender a los pacientes en IPS, diferentes de Ospedale.

La situación para la continuidad de los servicios de estas personas quedó en manos de Asmet Salud con la vigilancia de la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC).

Afectados

Juan Manuel Trejos es orientador en escuelas deportivas y usuario de Asmet Salud. “Ya no contamos con atención en la clínica Ospedale, de igual forma esta misma negaba muchos servicios. Uno solicitaba una cita y el día antes lo llamaban a uno a cancelarla, ni siquiera la reprogramaban”.

La incertidumbre también afecta a Trejos, quien afirma que no le han notificado por ningún medio dónde lo seguirán atendiendo: “Estoy preocupado por esa parte, pero estaré pendiente a lo que siga pasando”, concluyó.

Esperas

Guillermo Ospina, director jurídico nacional de esa EPS, dijo una vez roto el contrato en agosto, que ya se adelantaban diálogos con entidades. Es más, aseguró que era posible que el plan estuviera definido antes de los dos meses de transición.

Sin embargo, de acuerdo con la DTSC, las cosas no han sido así. Carlos Iván Heredia, director de esa entidad, indicó que se han reunido con directivos de la EPS con el fin de que presenten el plan de contingencia con una red hospitalaria alterna.

Advierte: “debido a que a la fecha esta EPS no ha presentado una red de servicios que garantice calidad y oportunidad para sus afiliados, la DTSC notificó a la Superintendencia Nacional de Salud esta situación para que actúe como ente regulador de estas entidades".

En la tarde de ayer hubo una reunión en la cual Asmet se comprometió con la contratación de una red para asegurar la atención de estos afiliados.

De cerca

- ¿Cuántos afiliados tiene Asmet Salud en Caldas?

146 mil, de los 424 mil 486 que tiene el departamento en el régimen contributivo. Es decir, que esta EPS cubre el 34,55% de este régimen.

- ¿Cuánta población afiliada a Asmet Salud en el departamento tiene servicios con la Clínica Ospedale de Manizales?

111.444 es lo contratado, según la misma Clínica.

- ¿Cuándo empezó el contrato Asmet Salud-Ospedale?

Se inició en octubre del 2021.

- ¿Cuándo se terminó el contrato entre Ospedale y Asmet Salud?

La Clínica respondió: "Se terminó de manera unilateral el día 2 de agosto del 2022. La causa de esta finalización no se debe a ningún problema con la capacidad instalada; cabe aclarar que el contrato de prestación de servicios se dio finalizado por otros temas internos de las partes involucradas".

- ¿Cuál es la deuda de Asmet Salud con los hospitales de Caldas?

Las EPS, con corte a agosto, debían cerca de $200 mil millones. De esos, $20 mil millones son de Asmet Salud.

- ¿Cuánto le debe esa EPS a Ospedale?

La Clínica informó que $4 mil millones.

- ¿Qué pasará con los usuarios?

Se tuvieron 60 días llamados de transición, desde el 2 de agosto. La EPS y la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC) deben informar sobre las IPS a las que deberán remitirse los usuarios para continuar con los servicios de salud requeridos.

- ¿Qué se ha hecho?

La subdirectora de prestación de servicios y aseguramiento de la DTSC, Olga Lucía Corrales, dijo que con delegados de Asmet Salud se han realizado seis reuniones para que presenten una red de servicios alterna, pero no han respondido. "Tenemos dificultades por la insuficiencia de red pediátrica y obstétrica en el departamento, por ello el lunes citaremos a las EPS y prestadores de mediana y alta complejidad, para presentar algunas alternativas como la ampliación de estos servicios con una oferta que se hace desde Manizales".

- ¿Con qué se comprometió ayer Asmet, en reunión en la Territorial?

• Efecutarán un para obstetricia, toda vez que el binomio madre e hijo será atendido en el SES Hospital de Caldas.
• Para la atención en alta complejidad quedó de firmar un contrato el lunes con una Clínica de Manizales.
• La mediana complejidad se atenderá en la red del departamento. San Isidro le va a suplir unas atenciones sobre todo especialidades de mediana complejidad y hospitalizaciónes. De todas maneras, indica la DTSC, Asmet tiene una población muy amplia y seguramente toda la mediana complejidad del departamento no les alcanza a suplir estas atenciones completas. Es otro tipo de especialidad que tenía habilitada Ospedale y que muchos de la mediana no la tienen.

Estrategias

1. Carlos Humberto Orozco, secretario de Salud Pública de Manizales, y la DTSC habían expuesto en días pasados lo siguiente como posibilidades si Asmesalud no daba salidas:  
2. La DTSC, como ente territorial, tiene como misión afinar lo que corresponde a mejorar la calidad de atención en los municipios para neutralizar la tendencia de trasladar a todos los pacientes a la capital Manizales, donde la oferta no es suficiente.
3. En Manizales se analiza si se puede mejorar la capacidad de atención con la apertura de un pabellón pediátrico en San Isidro.
4. Analizar si se puede fortalecer la respuesta en obstetricia para la baja complejidad en partos que no requieran atención compleja y que puedan ser atendidos en Assbasalud San Cayetano.
5. Si no se logran acuerdos, sería el Centro Regulador de Urgencias (CRUE) el que defina para dónde irá cada paciente, según la oferta, no solo en Caldas sino en departamentos vecinos, según la DTSC.