Luego de su aprobación en la Cámara de Representantes, la reforma a la salud enfrenta un camino incierto en el Senado. Expertos advierten que la discusión será compleja y que el sistema sigue en crisis.

Pero, qué sigue para la reforma y cuáles son los principales retos. Estos interrogantes los responde hoy el médico y abogado José Norman Salazar, director del Centro Nacional de Derecho Médico.

"Ahora la reforma a la salud entra en una etapa decisiva en el Senado. En los próximos tres meses, el proyecto deberá superar dos debates clave para convertirse en ley. Sin embargo, la oposición de varios sectores y la crisis financiera del sistema generan incertidumbre sobre su futuro", detalló el especialista.

Salazar advirtió que el Senado ha mostrado una postura crítica frente a los proyectos del Gobierno, lo que podría dificultar su aprobación; y que, además, el sistema de salud enfrenta problemas urgentes, como el cierre de clínicas y hospitales, lo que ha generado presión sobre el Gobierno para encontrar soluciones.

No hay claridad con la reforma a la salud

El profesional respondió:

- ¿Cuál es el siguiente paso de la reforma en el Congreso?

La reforma pasará al Senado, donde deberá ser discutida y aprobada en dos debates antes del 30 de junio. Es probable que el Gobierno nacional le otorgue un mensaje de urgencia, lo que aceleraría el proceso legislativo. Sin embargo, el panorama es complicado, ya que la misma iniciativa fue rechazada el año pasado por la Comisión Séptima del Senado.

- ¿Cuáles son los principales obstáculos que enfrenta la reforma?

El principal reto es la falta de consenso en el Senado. Hasta ahora, los proyectos del Gobierno han encontrado resistencia en esta cámara, lo que hace prever una discusión difícil. Además, el sistema de salud atraviesa una crisis que complica la implementación de la misma. En caso de ser aprobada, la reforma no entrará en vigor de inmediato. Se ha previsto un período de transición de dos años.

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- ¿Cómo afecta la crisis financiera a la reforma?

Actualmente, las deudas de las EPS con clínicas y hospitales superan los $25 billones (en Caldas 1,3 billones). Además, el mecanismo de giro directo no cubre el total de los servicios prestados, lo que agrava la situación y genera nuevas deudas. Cada semana se reportan cierres de clínicas y hospitales en distintas regiones del país, debido a la falta de recursos. Esto ha generado una presión constante para que el Gobierno garantice los pagos, pero los fondos no son suficientes. La incertidumbre sobre la reforma solo aumenta la inestabilidad en el sector.

- ¿Existe una alternativa si la reforma no se aprueba?

Si la reforma no logra pasar en el Senado, el país deberá buscar otras soluciones a la crisis del sistema de salud. La Corte Constitucional ha abierto una vía alternativa que permitiría discutir nuevas medidas sin necesidad de una reforma estructural.

- ¿Qué rol juega la Corte Constitucional en este debate?

La Corte tiene el poder de emitir órdenes al Gobierno para garantizar el funcionamiento del sistema de salud. Recientemente, ha señalado la necesidad de revisar la Unidad de Pago por Capitación (UPC), lo que podría ayudar a aliviar la crisis financiera.

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- Las mesas de concertación propuestas por el Ministerio para dicha UPC, ¿sí ayudarán a encontrar soluciones?

Podrían ser útiles, si se enfocan en soluciones técnicas y no en debates políticos. El sistema necesita medidas concretas y viables para garantizar su sostenibilidad. Sin embargo, la falta de información confiable sobre la situación financiera del sistema complica cualquier decisión.

- ¿Qué mensaje le enviaría al Senado hoy frente a la reforma?

Si el Senado no está dispuesto a aprobar la reforma, es mejor que lo defina pronto para que el país pueda concentrarse en otras alternativas. Prolongar la discusión sin avances, solo agrava la crisis y genera más incertidumbre en el sector salud.

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